近幾年我國護理專業發展迅速，全國推行“優質護理服務工程”和責任制整體護理服務模式，如管床責任制、小組責任制、層級管理制等護理工作模式，旨在為病人提供全面、全程、連續、有效的護理服務，從而對護理人員提出更高的要求。高等職業院校是培養生產、建設、服務和管理一線技能型人才的重要場所。校內實訓中心是學生技能訓練的重要場所，建設校內實訓中心尤為迫切，對學生的技能鍛煉起到至關重要作用。虛擬仿真實訓教學中心深度融合了先進科學技術，是現代各高職院校校內實訓中心建設的重要內容。因此，廣東茂名健康職業學院（以下簡稱“學院”）在校內實訓中心的建設基礎上設立了虛擬仿真實訓教學中心，強化了學生對護理技能的認識和理解，中心充分利用虛擬技術，實現現實與虛擬的相互補充，使護理技能在實訓課堂上更加具體和形象，對于提高學生護理技能能力有重要意義。
1建設護理技能虛擬仿真實訓教學中心的必要性
虛擬仿真技術與實踐操作相結合，改變了傳統護理技能教學的模式，迎合現代實際課堂教學需要，逐步成為教師得力的實驗制作工具。虛擬仿真實驗一方面通過模擬虛擬實驗環境，將知識可視化呈現，調動學生參與實驗實踐活動的積極性和主動性，另一方面使學生對那些真實實驗難以開展的實驗機理和實驗現象進行深入了解。在新形勢下，傳統教學模式已無法滿足護理操作實驗教學客觀要求。學院要客觀分析實驗教學中存在的問題，借助信息化的手段，構建合理化的虛擬仿真實驗平臺，有效彌補傳統護理教學缺陷，促使“理論、實踐”教學巧妙融合，科學培養護生綜合素質，成為新時期所需的高水平護理專業人才。
2護理技能虛擬仿真實訓教學中心建設的內容
學院護理技能虛擬仿真實訓教學中心成立于2015年，具有智能化醫學綜合模擬系統、高級成人護理教學系統、網絡化急救醫學情景仿真訓練系統、護理情境仿真系統。學院中心主要是為了提高學生的實踐操作能力，借用現代信息技術，以護理專業急需的實訓教學信息化內容為主要課程內容，充分結合臨床護理案例，以完整的實訓教學項目為基礎，建設護理虛擬仿真教學平臺，實現理論知識教學與臨床實踐教學相結合為一體的虛擬仿真實訓教學模，實現了虛實統一，網絡學習與課堂模擬相結合，使現代計算機、多媒體技術、人機交互技術、仿真技術等多種技術融合于護理技能實訓教學中，為學生提供了身臨其境的教學環境，開拓學生思維能力，提高實訓技能。
2.1仿真模擬設備
虛擬仿真設備資源主要包括智能化醫學綜合模擬系統（ICU），高級模擬病房高功能模擬人、院內急救院外急救心肺復蘇急救模擬人、各種輸液穿刺模型及360度旋轉示教系統等。在實驗教學中，教師充分運用仿真模擬設備，理論聯系實踐，提高護生的護理操作能力，進而提高護生的綜合能力。以智能化醫學綜合模擬系統（ICU）為例，該系統具有教師工作站和學生工作站兩個模塊。智能化醫學綜合模擬系統教師工作站主控系統模塊主要編輯病例，可進行多分支病例編輯，教師可根據臨床病例編輯病史，系統可呈現常見實驗室檢查結果和大量影像學檢查素材，編輯過程簡單直觀，可根據學生的程度編輯不同層次難度的病例。智能化醫學綜合模擬系統學生工作站具有高級模擬病人和高級急救情境仿真系統。本系統外部仿真設備包括呼吸機、模擬除顫起搏儀、模擬AED、模擬藥物治療系統、模擬注射泵、模擬輸液泵、模擬心電監護、模擬血氣分析儀等8種。模擬呼吸機與模型人可進行通訊，由接收計算機下發的病人基本信息，上傳呼吸機的操作數據和結果。模擬除顫起搏儀外觀、尺寸、按鍵、使用方法同真實除顫起搏儀一致，除顫完畢后，能在急救軟件上有相應除顫記錄的顯示，起搏電流可調節，自動分析，自動充電。模擬注射泵、輸液泵外觀、尺寸、按鍵使用方法同真實注射泵一致，與藥物治療系統無縫連接，模擬藥物治療系統具有60余種常見急救藥品，如腎上腺素，提供中英文名稱及相應規格。模擬床旁監護系統可檢測心電圖、心率、脈搏、血壓、血氧飽和度、呼吸末CO2波形及參數值。護理虛擬仿真教學中心各虛擬仿真系統利用虛擬現實、多媒體、人機交互、數據庫和網絡技術等先進科學技術，突破了傳統的實訓教學方法，為學生提供了高度仿真的虛擬實訓環境，大大提高了學生學習護理技能的興趣和學習效果。
2.2護理虛擬仿真訓練系統
護理虛擬仿真訓練系統聯合中心網站建設搭建而成。學生按名字和學號登陸“護理虛擬訓練系統”后，根據教學內容便可進入虛擬仿真實訓平臺。該系統采用虛擬、網絡技術等現代教學手段，為學生創設真實臨床護理工作情景，模擬實際護理操作過程中可能出現的各種現象、護理操作行為和現實中可能出現的各種反應，可以幫助學生完成整體護理操作，使學生接收到逼真的虛擬仿真技能訓練。護理虛擬仿真教學中心以醫院真實環境結構設計為參照，配備模擬護士站，可看到病人一覽表，根據醫囑到模擬配藥室進行配藥，可到高級模擬病房深入了解患者情況并按要求進行臨床護理操作。護理教師可根據教學的需要設計不同的臨床場景，編輯典型案例上傳學生機，學生登陸智能化醫學綜合模擬系統學生機后，下載教師事先編輯好的病例，如案例19床病人，李蘭，女，50歲，因急性心力衰竭入院，呼吸極度困難，無法說話，遵醫囑給予靜脈滴注硝普鈉，需嚴密監測血壓。請問：護士應該怎樣為其測量血壓？學生進入護理站后，查看病人病例，護理記錄，醫囑內容和病人各項檢查指標，遵醫囑在模擬藥物治療系統配置好藥物，選擇合適的注射途徑、方法、部位，按照教師課前設置的病例要求，對模擬病人進行測量血壓，模擬病人可課前設置好收縮壓和舒張壓的數值，學生對其進行測量血壓后，標記所測量的數值。最后，可查看本次護理操作的結果，看是否與所設置的數值相對應。護理虛擬仿真訓練系統可使學生完成整體護理操作，將理論知識與實踐教學有機結合，讓學生感覺身臨其境，促進虛實結合，還原臨床一線的護理場景。
2.3護理虛擬仿真考核系統
考核系統分為10個章節，可有針對性地進行考核。該系統還增加了理論和技能考核，可以作為學生理論和實踐技能考核平臺。學生機與模擬病人連接后，通過接受計算機內教師預設或新編的病例，開始考核。學生的考核完成后，其操作結果自動上傳到教師機，教師便可以進行整體評估和回顧，成績也可打印。病房內裝有彩色視頻受控功能，可同步傳輸當前學生的操作過程和操作手法以視頻形式至教師機，方便教師隨時掌握學生的考核情況。
3思考
①護理操作仿真訓練系統減少了在傳統練習中的貴重設備維護和耗損費用，可以在很大程度上解決當前師資資源和實訓資源不足、緩解當前設備不足等問題，是現存實操實訓中心的很好補充。這對提高醫學教學質量起到了很大的促進作用，發揮了信息技術對教學的支撐作用。②護理操作仿真訓練系統體現了以學生為主體的教學理念，真正實現了“做中學，做中教”的思想，促進教學模式的改變，改變了傳統的以示教為主的教學方法，激發了學生學習的興趣和主動性。③護理操作仿真訓練系統保證學生課后繼續復習的效果。學生可通過信息技術重復回顧知識和操作。考核系統能讓教師重復觀看考核過程，有效針對操作要點進行評價。④護理操作虛擬仿真訓練系統的模式比較固定，與臨床實際案例還有一定的差別。因此在授課過程中，我們不僅要讓學生虛實結合，還應讓學生多與臨床見習接觸，真正做到理論運用于實踐中。
4小結
2015年教育部下發《高等職業教育創新發展行動計劃（2015—2018年）》，指出“應用信息技術改造傳統教學，在現場實習安排困難或危險性高的專業領域開發替代性虛擬仿真實訓系統”。為了滿足現代護理教育的發展，增加護理學生的實踐能力，打造學院的護理仿真實訓中心刻不容緩。仿真軟件教學已經開始在各個學科進行落地，它通過虛擬現實的技術，還原一線護理的場景，大大提高學生的實踐操作能力，激發了學生的學習興趣和主動性，為培養護理人才打下了堅實的基礎。
